A Cannabis medicinal está sendo cada vez mais difundida no mundo todo. A planta contém uma composição química diversa, mas vale destacar a classe dos canabinoides, que são referenciados em estudos químicos como responsáveis pela atividade terapêutica da planta.

Nesse cenário, o uso terapêutico dos canabinoides vem sendo muito estudado e aplicado. Isso porque eles podem trazer diversos benefícios no tratamento de doenças psicológicas e neurológicas. 

Para exemplificar, o uso de canabinóides na dor crônica e em cuidados paliativos também tem demonstrado bons resultados e é sobre isso que vamos falar neste artigo. Então, siga conosco para entender como isso tudo funciona na prática.

Mas, antes de falar sobre o uso terapêutico dos canabinoides, vamos explicar o que são canabinoides. Veja a seguir. 

O que são canabinoides?

Os canabinoides são substâncias encontradas na Cannabis sativa. Aliás, existem mais de 100 tipos de fitocanabinoides produzidos pelos tricomas, estruturas glandulares encontradas na superfície da planta.

No entanto, o uso terapêutico dos canabinoides se concentra em dois ativos principais: o canabidiol (CBD) e o tetrahidrocanabinol (THC). Embora eles possuam a mesma fórmula molecular, suas propriedades ativas são bem diferentes.

CBD

O CBD, ou canabidiol, não oferece alterações de percepção da realidade. Dessa maneira, ele é muito utilizada para obter as ações: 

• analgésica (alívio de dores);
• anti-inflamatória,;
• antioxidante (protegendo as células saudáveis do organismo através de sua ação);
• ansiolítica (tendo ação calmante);
• antidepressiva;
• neuroprotetora;
• anticonvulsiva; 
• estimulante ósseo
• entre outras.

THC

Por outro lado, o THC é um dos compostos psicoativos da Cannabis e, por isso, promove sensação de euforia, perda de memória recente e relaxamento. Porém, ele também é utilizado para fins medicinais, incluindo:

• estímulo ao apetite;
• ação sobre náuseas e vômitos ocasionados por tratamentos quimioterápicos;
• sedativo;
• analgésico;
• anti-inflamatório;
• melhoria do humor;
• aumento dos níveis de bem-estar. 

No entanto, é preciso ter cuidado, pois seus efeitos colaterais são bastante significativos. O THC pode gerar ansiedade, depressão, taquicardia, perda de memória e alucinações.

De maneira geral, o uso terapêutico dos canabinoides combinados trazem bons resultados. Isso porque o CBD ajuda a reduzir os efeitos colaterais do THC, como a ansiedade e a paranoia.

Leia também: Como prescrever canabidiol? Veja o passo a passo!

Veja no vídeo abaixo um pouco mais sobre como começaram as pesquisas sobre os canabinoides: 

Regulação de produtos à base de Cannabis

Há várias resoluções legais que autorizam a importação de produtos derivados de Cannabis por pessoas físicas. Uma delas é a RDC nº  660/22, da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), que trata da importação “mediante prescrição de profissional legalmente habilitado, para tratamento de saúde”.

Tal regulamentação incentiva o surgimento de empresas importadoras de Cannabis, que agilizam os trâmites de importação e aquisição dos produtos, ampliando o acesso aos pacientes. Já a RDC nº 327/19 é focada em: fabricação, importação, comercialização, prescrição, dispensação, monitoramento e fiscalização.

E, agora que você já sabe o que são canabinoides e algumas das resoluções legais, deve estar se perguntando… “Mas, afinal, como é feito esse uso terapêutico dos canabinoides”? Entenda a seguir um pouco melhor sobre a importância dessas substâncias. 

Leia também: 7 tratamentos com canabidiol: quando indicar ao paciente?

Como é realizado o uso terapêutico dos canabinoides?

O uso terapêutico dos canabinoides tem sido cada vez mais estudado e aceito para as mais diversas situações. Podemos citar alguns exemplos de doenças que têm sido tratadas com essas substâncias e tem trazido bons resultados, de acordo com estudos, como:

• portadores de síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA);
• câncer terminal;
• doenças neurológicas, como a esclerose lateral amiotrófica (ELA).

Grande parte dos canabinoides ainda estão sendo estudados, sendo que o canabidiol é o que apresenta mais dados, sendo seu uso terapêutico mais difundido em produtos à base de Cannabis no Brasil frente aqueles que contém THC.

Vale lembrar que o CBD possui grande potencial terapêutico, como: antipsicótico, ansiolítico e antidepressivo, entre outras condições. 

Por sinal, a Anvisa aprova a comercialização de produtos de Cannabis com concentração de THC acima de 0,2%, bem como o medicamento Mevatyl, que contém CBD e THC. Embora sejam aprovados pela agência, não há indicação de uso dos produtos. Logo, cabe ao médico a responsabilidade de decidir prescrever o uso terapêutico dos canabinoides. 

Por exemplo, para a prescrição de produtos Cannabis com concentração de THC superior a 0,2%, o médico deverá encaminhar a receita especial do tipo A (cor amarela). Já para produtos aprovados com menos de 0,2% de THC, a prescrição é feita pela receita de controle especial do tipo B (cor azul).  

Produtos à base de Cannabis aprovados pela Anvisa

Hoje, existem 20 produtos de Cannabis aprovados pela Anvisa, sendo alguns à base de extratos de Cannabis sativa e outros do fitofármaco canabidiol. Veja a seguir quais são logo adiante.

– Extrato de Cannabis sativa Greencare (160,32 mg/mL)

– Extrato de Cannabis sativa Mantecorp Farmasa (160,32 mg/mL)

– Extrato de Cannabis sativa Mantecorp Farmasa (79,14 mg/mL)

– Canabidiol Prati-Donaduzzi (20 mg/mL; 50 mg/mL e 200 mg/mL) 

– Canabidiol NuNature (17,18 mg/mL)  

– Canabidiol NuNature (34,36 mg/mL)  

– Canabidiol Farmanguinhos (200 mg/mL)  

– Canabidiol Verdemed (50 mg/mL)

– Canabidiol Belcher (150 mg/mL)

– Canabidiol Aura Pharma (50 mg/mL)

– Canabidiol Greencare (23,75 mg/mL)

– Canabidiol Verdemed (23,75 mg/mL)  

– Extrato de Cannabis sativa Promediol (200 mg/mL)  

– Extrato de Cannabis sativa Zion Medpharma (200 mg/mL)   

– Extrato de Cannabis sativa Cann10 Pharma (200 mg/mL)  

– Extrato de Cannabis sativa Greencare (79,14 mg/mL)

– Extrato de Cannabis sativa Ease Labs (79,14 mg/mL)

– Canabidiol Active Pharmaceutica (20 mg/mL)

– Canabidiol Belcher (150 mg/mL)

– Canabidiol Farmanguinhos (200 mg/ml)

Leia também: Quais doenças podem ser tratadas com o canabidiol? Conheça 8

Uso de canabinóides na dor crônica e em cuidados paliativos

O uso de canabinoides na dor crônica e em cuidados paliativos é outra questão importante a ser ressaltada. A propósito, esses produtos controlam a dor crônica, já que têm a capacidade de bloquear ou inibir a transmissão dos impulsos nervosos em diversos níveis.

Para contextualizar, essa dor, ao ser considerada crônica, deve durar semanas ou até meses. Já cuidados paliativos têm como principal objetivo a melhora da qualidade de vida do indivíduo, não somente nos casos de doenças que ameaçam a vida.

Entre os produtos da Cannabis utilizados para dor crônica estão os produtos enriquecidos com CBD, em forma de óleo, gel, spray, bálsamo e cápsula, entre outros.

Em resumo, o uso de canabinoides na dor crônica e em cuidados paliativos, bem como outros usos terapêuticos da planta, ainda precisam de mais estudos para ter a segurança e eficácia comprovadas.

Contudo, o custo do uso terapêutico dos canabinoides ainda é elevado e, portanto, não é acessível para grande parte da população. Com mais estudos e aprovações, a tendência é aumentar a oferta de produtos em diferentes dosagens e, consequentemente, a variação de preços.

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