Recentemente, os pré-requisitos para a realização de vasectomia pelo SUS (Sistema Único de Saúde) e outros procedimentos de esterilização voluntária na rede pública de saúde mudaram.

As discussões sobre direito reprodutivo e autonomia nas decisões de parentalidade são conversas importantes tanto para os homens quanto para as mulheres.

Tornar os protocolos de saúde relacionados à reprodução mais acessíveis é importante como resposta às necessidades da população. Além disso, os protocolos potencializam o alcance das orientações sobre contracepção.

É candidato ao procedimento e quer entender melhor como é o processo para requerer uma cirurgia de vasectomia pelo SUS?

Continue lendo este artigo e tire as principais dúvidas sobre o tema.

O que é vasectomia?

A vasectomia é um procedimento cirúrgico pouco invasivo de esterilização definitiva, realizado para interromper o fluxo de espermatozoides que sai do epidídimo (estrutura que fica na parte superior dos testículos e armazena os gametas) e passa pelo canal deferente até chegar na uretra, onde sai pela ejaculação após estímulo sexual.

Depois da anestesia local, duas incisões pequenas são feitas nas laterais do saco escrotal para expor os ductos deferentes, onde o corte é feito para retirar um fragmento do canal dos dois lados e, assim, interromper a passagem dos espermatozoides. O espaço é preenchido com tecido conjuntivo e, depois, o médico fecha as incisões. 

O procedimento dura em média de 15 a 20 minutos e o paciente entra e sai no mesmo dia, sem precisar de internação.

Esse método é bastante eficaz e simples para os homens se comparado com a laqueadura, a opção de esterilização realizada nas mulheres.

Uma ideia muito disseminada (mas que é MITO) é a de que a vasectomia causa impotência. Porém, o procedimento não envolve nenhuma estrutura que interfere na vascularização do órgão e nem na produção de hormônios, ambos fatores relacionados ao desempenho sexual. 

Leia também: Quais os principais exames de rotina para homens?

A vasectomia é reversível?

A vasectomia é reversível, mas existem condições que favorecem e outras que desfavorecem o sucesso da reversão. O fator principal é o tempo.

Em média, a taxa de sucesso da reversão é de 90% em até cinco anos, 60% a 70% após 10 anos e 50% depois de 15 anos. Ou seja, quanto menor o período entre a vasectomia e a reversão, maiores são as chances de ter uma resposta positiva.

O motivo é que, com o tempo, a pressão no epidídimo aumenta devido ao bloqueio e formam-se pontos de fibrose abaixo da área cortada, o que aumenta a dificuldade da cirurgia. 

Apesar disso, a técnica utilizada consegue contornar a área de fibrose para religar os ductos. Porém, existe a possibilidade do paciente não apresentar mais espermatozoides.

Ao passo que a primeira cirurgia não exige muito preparo, a reversão é feita apenas no hospital e com anestesia troncular. 

Quais os documentos necessários para fazer vasectomia pelo SUS?

O documento necessário para fazer a vasectomia na rede pública é o cartão do SUS. É preciso ir até um posto de saúde e manifestar a vontade de fazer o procedimento. Em seguida, é marcada uma consulta com um urologista da unidade de saúde que avalia o paciente, pede exames pré-operatórios e explica as orientações para a cirurgia.

Em setembro de 2022, foi sancionada a Lei nº 14.443 que reduziu a idade mínima para solicitar a vasectomia pelo SUS de 25 para 21 anos para homens com capacidade civil plena (a mudança também é válida para as mulheres).

Outro requisito revogado foi a necessidade de autorização do(a) cônjuge para fazer o procedimento. A lei entrou em vigor em março de 2023. Agora, homens com, no mínimo, dois filhos vivos ou maiores de 21 anos, têm direito à vasectomia.

Lembrando que o SUS não realiza o procedimento de reversão, sendo necessário buscá-lo em instituições particulares. 

É possível fazer vasectomia pelo SUS com 1 filho?

Sim, é possível fazer vasectomia pelo SUS com 1 filho, desde que o paciente seja maior de 21 anos, como estabelece a nova lei. Mesmo que a taxa de arrependimento da cirurgia seja pequena, em média, 5%, existe o cuidado do médico em conversar com o paciente sobre as implicações da cirurgia e consequências no futuro.

A orientação existe independentemente da idade, porém, os pacientes mais jovens, que têm mais chances de mudar de opinião, exigem ainda mais atenção.

A mudança de estado conjugal (separação e novo casamento) ou simplesmente a mudança de opinião do casal sobre ter filhos são alguns fatores que geram arrependimento.

Quanto tempo demora uma vasectomia pelo SUS?

A vasectomia pelo SUS demora, em média, 60 dias para ser realizada. Isso porque, após a primeira consulta com o urologista e a aplicação do formulário para conhecer as motivações do paciente, esse período é dado para que o homem tenha tempo de avaliar com calma sua decisão.

O procedimento é uma esterilização definitiva, então, os profissionais de saúde envolvidos são criteriosos na assistência. Aliás, esse tempo é suficiente para o paciente entregar todos os resultados de exames e confirmar que está bem de saúde.

Existe o risco do procedimento não funcionar?

Após a cirurgia, é recomendado continuar utilizando um método contraceptivo, como a camisinha, por, pelo menos, 90 dias, pois há chances de o homem continuar fértil nesse período. 

Depois, o procedimento se consolida, mas é feito um espermograma, um exame realizado para confirmar com precisão a ausência de espermatozoides.

Outro cuidado que garante o sucesso da vasectomia é repousar após a cirurgia. Encaixar o procedimento no fim do dia ou em uma sexta-feira, por exemplo, favorece a retirada do descanso. 

Também é recomendado evitar relações sexuais, além de atividades físicas e esforço por, pelo menos, 10 dias para que a cicatrização aconteça.

Qual o valor médio de uma vasectomia?

A média de valor de uma vasectomia na rede particular varia entre R$ 1 mil e R$ 3 mil. Como o procedimento de reversão não é realizado pelo SUS, é importante avaliar a disponibilidade financeira para o procedimento no futuro, sendo que esse valor pode variar conforme a cidade.

Quem está cogitando a possibilidade da cirurgia, pode fazer uma pesquisa de preços e incluir na lista de prós e contras para tomar a decisão com segurança e ciente de todas as implicações.

Cuide da sua saúde

De 2019 a junho de 2022, mais de 13 mil vasectomias foram realizadas pelo SUS no Brasil. Fazer uma boa preparação e seguir as orientações do médico torna o processo mais tranquilo e seguro.

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*As informações neste site não têm a intenção de substituir uma consulta pessoal com um médico, farmacêutico, enfermeiro ou outro profissional de saúde qualificados.

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