Para confirmar uma suspeita de trombose, é importante saber qual exame detecta a doença para que nenhuma consequência grave aconteça e o paciente seja tratado.

A relevância desse cuidado é reforçada pelas estatísticas: 1 em cada 4 pessoas no mundo morre devido às complicações causadas por essa doença.

Por sinal, a trombose ocorre quando há a formação de um coágulo sanguíneo em uma ou mais veias consideradas grandes na região da perna ou coxa.

E, como a doença pode afetar qualquer pessoa independentemente do lugar onde mora, idade, sexo ou etnia, os sintomas são os primeiros sinais que alertam para a necessidade de fazer mais investigação.

Entretanto, o diagnóstico só é confirmado por meio de exames laboratoriais ou de imagem que comprovam a existência da doença.

Continue lendo e conheça qual exame detecta a trombose para que a suspeita seja confirmada corretamente.

Boa leitura!

Qual exame detecta trombose?

Os principais exames que detectam a suspeita de trombose são o ecodoppler e o teste de Dímero-D. A seguir, entenda como funcionam e o objetivo de cada exame.

Ecodoppler

O exame que detecta trombose é o ecodoppler, um tipo de ultrassom feito nos membros inferiores (pernas), que mostra o fluxo sanguíneo nas artérias e veias por meio de imagens coloridas e em alta definição.

Neste exame, estão unidas duas tecnologias presentes nos exames de imagem modernos: a ecografia e a função doppler.

A ecografia gera imagens que mostram como estão as estruturas das veias e artérias e se existem alterações, como inchaço ou dilatação. Já a função doppler permite visualizar como o sangue está circulando no interior dessas estruturas. 

Por esse motivo, o ecodoppler consegue ser bastante preciso e confirmar a suspeita de trombose e outros problemas relacionados à saúde vascular, como varizes e aneurisma, entre outros.

O objetivo do ecodoppler é checar a velocidade, o sentido e o fluxo da corrente sanguínea e se existe algum coágulo (trombo) nas veias grandes das pernas e na região das coxas.

Por ser um exame não invasivo, o ecodoppler pode ser feito por pacientes de qualquer idade, desde crianças até idosos.

Teste de Dímero-D: o exame de sangue de trombose

A trombose também é diagnosticada por exames laboratoriais e o principal é o teste de Dímero-D.

Os Dímeros-D são resultado da deterioração de coágulos de fibrina que se formam pela ação de três enzimas: a trombina, o fator XIII ativado e a plasmina. 

Esse exame de sangue de trombose utiliza um método imunoenzimático com fluorescência para fazer a análise quantitativa de Dímero-D. A exclusão ou não da suspeita de trombose é analisada de acordo com os valores de referência do quadro abaixo:

Observação: caso existam sinais e sintomas de trombose, os valores > 500 ng/ml FEU são considerados urgência médica e deve-se fazer o tratamento imediato.

O teste Dímero-D também serve para acompanhar a evolução do tratamento de trombose e a efetividade da medicação que evita a formação de coágulos no sangue. 

Recentemente, o exame foi incluído no protocolo de tratamento de Covid-19 dos pacientes que ficaram internados, visando monitorar o risco de trombose. 

Quando suspeitar de trombose?

A suspeita de trombose é levantada quando o paciente tem um ou mais sinais e sintomas de bloqueio das veias, que são:

• inchaço em uma das pernas ou em toda extensão de uma determinada veia;
• dor ou perda de sensibilidade na perna;
• sensação de que a área inchada está quente;
• pele da perna vermelha ou arroxeada.

Quando esses sintomas estão presentes, a confirmação do diagnóstico é feita por meio de um dos exames descritos acima. Vale ressaltar que a trombose pode trazer consequências graves, como tal, ao qualquer um dos sinais citados acima, deve-se procurar um serviço de saúde imediatamente.

Outros fatores importantes para o diagnóstico

Nem sempre o paciente apresenta sintomas perceptíveis ou eles são muito leves, o que leva à realização dos exames. 

Portanto, alguns fatores que exigem atenção e devem ser analisados pelos médicos para que o encaminhamento seja correto são:

Histórico médico e familiar

Na anamnese médica, é importante saber se o paciente já teve suspeita de trombose antes, se apresentou sintomas e o que foi feito na época.

Outro dado importante é se existem casos de trombose na família e quantas pessoas já tiveram o problema, pois pode existir uma tendência genética que aumenta as chances de desenvolver o quadro. 

Excesso de peso corporal

Pessoas com excesso de peso corporal podem ter mais problemas vasculares, o que inclui a trombose. 

De acordo com um estudo do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz) com a Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), a obesidade interfere na função microvascular do organismo, impactando a microcirculação sanguínea.

Sendo assim, é importante que o médico ouça as queixas do paciente e avalie cuidadosamente, por meio do exame físico, se existe algum sinal de suspeita de trombose. 

Tabagismo

Outro fator que pode corroborar para a suspeita de trombose é se o paciente é fumante.

Segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV), o cigarro inflama os vasos sanguíneos, em particular os mais finos, o que pode formar trombos (coágulos) e causar a trombose. 

Logo, é importante investigar e fazer exames para evitar um quadro grave, principalmente se existirem sintomas aparentes no exame físico no consultório.

Como é realizado o tratamento de trombose?

Depois de confirmar o diagnóstico, o principal objetivo é que o paciente não desenvolva Trombose Venosa Profunda (TVP)  ou corra riscos de Tromboembolismo Pulmonar (TEP).

A TVP obstrui o vaso sanguíneo, podendo levar até a amputação de um membro. Já a TEP acontece nas veias pulmonares e pode ser fatal.

O tratamento nos casos de risco identificado de trombose é feito com remédios anticoagulantes prescritos pelo médico. O tratamento varia dependendo da gravidade do caso e o paciente mantém consultas regulares de acompanhamento.

Isso é importante para checar se a medicação foi eficiente e se o uso da medicação será contínuo ou não. 

Nos casos em que a trombose afeta uma veia mais profunda e que a medicação não alcança o efeito esperado, é realizada uma cirurgia para evitar que o trombo afete outros órgãos.

Facilite a emissão de receitas para os pacientes

O tratamento é essencial quando se confirma uma suspeita de trombose. Para que o paciente siga as orientações e tome a dosagem correta, ele deve ter a receita sempre à mão.

A união de tecnologia e medicina impulsionou a criação de plataformas como a Memed que são um exemplo de como os médicos podem gerar uma receita digital de forma gratuita e com funcionalidades que vão contribuir com a economia de tempo no dia a dia.

Quer conhecer a Memed? Cadastre-se agora mesmo e saiba como usar nossa solução no consultório médico ou na telemedicina.