O diabetes gestacional, se não for tratado, pode levar ao nascimento de bebês grandes para a idade de gestação.

Por isso, é necessário a utilização de medicamentos para conter a doença durante a gravidez.

A metformina é um medicamento amplamente utilizado para o tratamento do diabetes mellitus.

Ela entretanto continua sendo foco de estudos, que buscam identificar os potenciais benefícios e efeitos colaterais de seu uso durante o período de gestação.

Em um estudo, mulheres grávidas com diabetes tipo 2 foram aleatoriamente designadas para receber apenas insulina, ou insulina e metformina.

Para este segundo caso, de tratamento combinado, obteve-se os seguintes resultados:

  • Melhora no controle do nível de açúcar no sangue materno
  • Redução do ganho de peso pela gestante
  • Diminuição da frequência do nascimento de recém nascidos grandes para a idade gestacional e também com peso igual ou superior a 4 kg

Já a taxa de recém-nascidos pequenos para a idade gestacional foi maior.

O estudo fez a seguinte recomendação

Para a maioria das pacientes que já eram diabéticas e faziam uso de metformina, não é indicado continuar com o uso da metformina após a transição para a insulina antes ou no início da gravidez.

Isso é devido às preocupações sobre os riscos aumentados para recém-nascidos pequenos para a idade gestacional e dados anteriores mostrando um risco maior de excesso de gordura infantil.

Feig DS, Donovan LE, Zinman B, Sanchez JJ, Asztalos E, Ryan EA, Fantus IG, Hutton E, Armson AB, Lipscombe LL, Simmons D, Barrett JFR, Karanicolas PJ, Tobin S, McIntyre HD, Tian SY, Tomlinson G, Murphy KE; MiTy Collaborative Group. Metformin in women with type 2 diabetes in pregnancy (MiTy): a multicentre, international, randomised, placebo-controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Oct;8(10):834-844. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30310-7. Erratum in: Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Nov;8(11):e6. PMID: 32946820.

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